Fødsel af barn i underkropsstilling

Hvis dit barn ligger i underkropsstilling, eller hvis der er mistanke om det, vil du blive henvist til vurdering på hospitalet af din jordemoder eller af din praktiserende læge. Vi indkalder dig først efter uge 37 + 0, da mange børn når at vende sig selv inden da. På hospitalet bliver du ultralydsskannet, så vi kan se, hvordan barnet vender, hvor barnets ryg er, og om benene er strakte eller bøjede.

Hvis barnet vender med underkroppen nedad, vil vi prøve at vende det til hovedstilling. Dette gør vi ved, at en læge udvendigt fra tager fat om barnets hoved og numse. Lægen forsøger så at skubbe barnet rundt. Det gør ikke ondt, men nogle kvinder kan finde det lidt ubehageligt. Det lykkes at vende cirka halvdelen af de børn, der ligger i underkropsstilling. Hvis livmoderen er stram, får du en lille dosis ve-hæmmende medicin (Bricanyl), så går vendingen lettere.

Både før og efter vendingen får du kørt en CTG-strimmel, hvor vi registrerer barnets hjertelyd. Alt i alt varer undersøgelsen med ultralyd, CTG og vending cirka 3-4 timer.

Der er meget få bivirkninger ved vending. En sjælden gang kan der gå hul på fosterhinderne, så fostervandet går, eller fødslen kan gå i gang. Det er også en af grundene til, at vi først vender barnet efter 37 uger. På det tidspunkt er barnet modent til at blive født. Den ve-hæmmende medicin kan give dig hurtigere puls, som måske kan mærkes som en kraftig hjertebanken. Hvis din blodtype er rhesus negativ, får du en indsprøjtning for at modvirke antistofdannelse.

Efter cirka 1 uge skal du komme til kontrol på Fødegangen eller hos din jordemoder.

Ligger barnet i underkropsstilling, planlægger vi sammen med dig, hvordan fødslen af barnet skal foregå.

Tidligere planlagde man almindelig fødsel, hvis barnet ikke var for stort, og graviditeten havde været normal. 50-75 % fik lavet kejsersnit – enten planlagt eller i fødslen. Videnskabelige undersøgelser viser dog, at der er en lille fordel for børnene ved at blive født ved kejsersnit. Derfor føder de fleste i dag ved kejsersnit, når barnet ligger i underkropsstilling.

På den anden side er det ikke sådan, at man slet ikke kan føde almindeligt, når barnet ligger i underkropsstilling. Vi vil derfor sammen med jer tage stilling til, hvordan jeres barn skal fødes, enten ved planlagt kejsersnit eller spontan vaginal fødsel.

For at føde almindeligt er der dog nogle betingelser, der skal være opfyldt:

• Barnet må ikke være for stort. Vi vurderer ved udvendig undersøgelse og ved ultralyd, om barnet vejer mellem 2500 og 4000 gram.
• Barnets ben skal være strakte eller let bøjede, så underkroppen er forrest.
• Barnets hoved skal være bøjet.
• Moderens bækken skal være normalt.
• Graviditeten skal være normal.
• Fødslen skal starte af sig selv.
• Fødslen skal skride hurtigt frem, og der skal ikke være behov for ve-stimulerende medicin som støtte undtagen i presseperioden.

Hvis den forreste tvilling (tvilling A) ligger i underkropsstilling, vil vi altid anbefale kejsersnit. Hvis tvilling A ligger i hovedstilling, og tvilling B ligger i underkropsstilling, vil vi anbefale almindelig fødsel. Vi ved, at tvilling B kan fødes i underkropsstilling, når først tvilling A er født.

Hvis du venter et barn i underkropsstilling, aftaler vi sammen med dig, hvordan du skal føde. Skal du føde ved kejsersnit, planlægger vi en dato til dette omkring terminstidspunktet.

Får du veer og/eller vandafgang inden det planlagte tidspunkt for kejsersnittet, skal du ringe til Fødemodtagelsen. Vi aftaler, hvordan du skal komme ind til Fødemodtagelsen, og har en stue klar til dig, når du kommer. Du vil så få lavet kejsersnittet akut, men du kan stadig få det lavet i lokalbedøvelse.

Hvis du skal føde almindeligt, ringer du også til Fødemodtagelsen, og sammen aftaler vi det videre forløb.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om fødsel af barn i underkropsstilling, kan du eventuelt læse mere på www.patienthåndbogen.dk – søg på: ’Underkropsstilling’.